Caracter铆sticas
El objetivo es otorgar herramientas a los profesionales de los equipos de salud que les permitan evaluar todo el proceso de atenci贸n en salud, en el marco de la calidad requerida por la moderna concepci贸n de la atenci贸n en salud, la satisfacci贸n del usuario y la asignaci贸n inteligente de los recursos disponibles tanto en las instituciones prestadoras de servicios de salud, como aquellas entidades financiadoras de servicios de salud.
Plan de Estudios
- Sistemas de salud. Antecedentes hist贸ricos de la auditor铆a en salud. Modelos. Financiaci贸n. Modalidades de pago en la provisi贸n de servicios. Nuevos actores en el sistema. Salud y desarrollo. Hospitales p煤blicos de autogesti贸n. Herramientas del nuevo modelo. Objetivos. Principios. Dictamen. La persona auditor. Conocimientos espec铆ficos. Formaci贸n acad茅mica. Experiencia. Incompatibilidades. Obligaciones y deberes.
- Diferentes modalidades de auditor铆a
Calidad de la atenci贸n. Auditor铆a de estructura, proceso y resultados. Auditoria compartida. Auditoria en obra social. Auditoria desde una instituci贸n prestadora. Instrumentos utilizados. Auditoria hospitalaria. Auditoria profesional. Subcomit茅 de auditoria profesional.
- Gesti贸n de la calidad y auditor铆a en salud.
Garant铆a de calidad. Valor de referencia para la comparaci贸n. Planeaci贸n estrat茅gica. Principales determinantes de la calidad en salud. Normas. Gesti贸n Integral. Perspectiva del usuario. Dimensiones. Soporte legal
- Auditor铆a en salud desde el sector financiador.
Carencias. Pre-existencias. Funciones del auditor del financiador. Auditor铆a conjunta. Herramientas. Conflictos del auditor de una pre-paga. Auditor铆a de prestaciones. Procedimiento. Auditor铆a en el sistema de liquidaci贸n o facturaci贸n. Auditor铆a informatizada. Auditor铆a administrativa.
- Auditor铆a en salud desde el sector prestador.
Auditor铆a Institucional. Auditor铆as compartidas. Comit茅. El auditor en el comit茅. Asesoramiento inform谩tico. Facturaci贸n. Exigencias administrativas. Presupuestos a particulares. Aranceles. Valores modulados. Aranceles mixtos. M贸dulos. Contrataci贸n de oferentes. Indicadores de gesti贸n de la auditor铆a. Facturaci贸n de consultorio externo. Nuevas pr谩cticas.
- Habilitaci贸n. Categorizaci贸n. Acreditaci贸n y legislaci贸n en salud. Habilitaci贸n. Requisitos. HC: integralidad, secuencialidad, racionalidad cient铆fica, disponibilidad, oportunidad. Categorizaci贸n. Acreditaci贸n. Finalidad del proceso acreditador. Gesti贸n integral. Comisi贸n interinstitucional para el desarrollo de la calidad de la atenci贸n. Acto profesional. Evaluaci贸n de servicios.
- Evaluaci贸n de servicios. Indicadores.
Evaluaci贸n. Programa. Estrategias. Metas. L铆neas de acci贸n. Conocimiento de oferta, producto, procesos. Ordenamiento de la informaci贸n. Plan. Programa. Instrumento. Tarea. Atributos. Rendimientos. Indicadores econ贸mico-financieros.
- Modalidades de contrataci贸n. Contratos. Prestadores externos e internos. Contrataciones. Prepaga. ART. Laboratorio. Obra Social Provincial.
- Negociaci贸n y conflictos. Las fuerzas din谩micas de la negociaci贸n. Tipos De Negociaci贸n. Negociaci贸n-comunicaci贸n. Las fases de la negociaci贸n. El proceso y los resultados. Saber y negociar en equipo. Gu铆a para preparar negociaci贸n. Test autoevaluaci贸n 鈥 Estilo de negociador
- Sistemas de informaci贸n y auditor铆a en salud.
Calidad de la informaci贸n. Requerimiento por nivel de actividad y decisi贸n. SIE. Cadena de valor. Sistema de informaci贸n integrado. Informatizaci贸n. Categor铆as de los sistemas de informaci贸n. SPT. Sistema de los trabajadores del conocimiento, SIA. DSS controlado por modelos o por datos. SIE. Planes. Impacto. Requisitos b谩sicos para lograr un SI eficaz.
- Costos en salud y auditor铆a. Situaciones patrimonial, econ贸mica y financiera. Hoja de costos e historia cl铆nica. Elementos de costos y su incidencia en los unitarios de las prestaciones. Centros de servicios. Contribuci贸n marginal y decisiones. Rentabilidad del capital aportado y de la organizaci贸n. Sistemas de costos en salud. M谩rgenes de excedentes. An谩lisis de las estructuras de costos, financiamiento y de resultados. Restricciones. Integraci贸n.
- Bioestad铆sticas y auditor铆a en salud.
Programa inferencia estad铆stica. Teor铆a de las muestras. Teor铆a de la estimaci贸n. Resumen de la Informaci贸n. Media aritm茅tica. Mediana. Moda. Medidas de dispersi贸n. Varianza. Medidas de dispersi贸n desv铆o est谩ndar.
- Bio茅tica y auditor铆a. responsabilidad profesional.
脡tica y moral. Bio茅tica. Consentimiento informado. C贸digo de 茅tica. Comit茅 de 茅tica. Fronteras. 脡tica y econom铆a en el costo de salud. Modelo financiero.
- Recursos de amparo responsabilidad profesional y consentimiento informado. Responsabilidad jur铆dica de entidades intermedias y los auditores. Actos programados y de urgencia. Deberes de las partes. Derechos corporales e incorporales. Obras sociales. Medicina prepaga. ART. Redes de prestaci贸n. Deber de informaci贸n. Documentaci贸n. Entidades intermedias y el amparo judicial. Derechos de las personas y su ejercicio. Garant铆as
- Control de gesti贸n Auditor铆a vs Control de gesti贸n. Cuadro de Mando. Control multidimensional. Planeamiento y control estrat茅gicos.
